Heb je al langere tijd last van een scheve grote teen (Hallux Valgus) die pijn doet, gezwollen is of je dagelijkse activiteiten belemmert? Dan vraag je je wellicht af of een operatie noodzakelijk is. Niet elke Hallux Valgus hoeft geopereerd te worden, maar in sommige gevallen is een chirurgische ingreep de enige manier om de klachten écht op te lossen.
In deze blog leg ik als expert uit wanneer een Hallux Valgus operatie nodig is, wat de operatie inhoudt en wat je kunt verwachten qua herstel.
Wanneer is een Hallux Valgus Operatie Echt Nodig?
Een operatie is meestal pas nodig wanneer:
✔️ Conservatieve behandelingen niet meer helpen
Je hebt alles geprobeerd: bredere schoenen, inlegzolen, oefeningen, compressiekousen... maar de pijn blijft of wordt erger.
✔️ De pijn dagelijks aanwezig is
Zelfs bij rust voel je pijn of een branderig gevoel in de knobbel of het teengewricht.
✔️ Schoenen passen niet meer door de bultvorming (bunion)
Als geen enkele normale schoen meer comfortabel zit, is dit een duidelijke indicatie.
✔️ De scheefstand wordt snel erger
Bij progressieve Hallux Valgus die zichtbaar verergert, kan een operatie verdere complicaties voorkomen.
✔️ Andere tenen in de verdrukking komen
Bijvoorbeeld als de grote teen onder de tweede teen schuift of klauwstand van andere tenen ontstaat.
Doel van de Operatie
-
De scheefstand van de grote teen corrigeren
-
De bunion (knobbel) verwijderen of verkleinen
-
De functie en stabiliteit van de voet herstellen
-
Pijnvrij kunnen lopen en weer passende schoenen dragen
Welke Soorten Hallux Valgus Operaties zijn er?
1. Chevron Osteotomie (lichte tot matige Hallux Valgus)
-
De kop van het eerste middenvoetsbeentje wordt doorgezaagd en in een betere stand gezet.
-
Meestal gefixeerd met een schroefje dat vaak niet meer verwijderd hoeft te worden.
2. Scarf Osteotomie (matige tot ernstige afwijkingen)
-
Een uitgebreidere correctie waarbij het eerste middenvoetsbeentje in de lengterichting wordt gecorrigeerd.
-
Geeft meer stabiliteit bij grotere scheefstanden.
3. Lapidus Procedure (bij instabiliteit van het gewricht)
-
Hierbij wordt het gewricht tussen het eerste middenvoetsbeentje en het voetwortelbeentje vastgezet.
-
Vooral geschikt bij zeer ernstige vormen of bij hypermobiliteit.
4. Bunionectomie (alleen de knobbel verwijderen)
-
Wordt zelden als enige ingreep gedaan omdat de scheefstand vaak ook gecorrigeerd moet worden.
Wat Kun je Verwachten van de Behandeling?
Voorafgaand:
-
Intakegesprek met orthopedisch chirurg
-
Röntgenfoto’s om de ernst van de scheefstand te bepalen
-
Bespreken van de meest geschikte operatietechniek
-
Meestal poliklinisch of dagbehandeling
Tijdens de Operatie:
-
De operatie duurt ongeveer 45-90 minuten.
-
Gebeurt onder lokale, regionale of algehele narcose.
Na de Operatie:
-
Je krijgt een speciale post-operatieve schoen die de voorvoet ontlast.
-
Vaak mag je direct (gedeeltelijk) belasten, afhankelijk van de ingreep.
-
Na 6 weken volgt vaak controle en mag je rustig aan weer gewone schoenen dragen.
-
Volledig herstel duurt gemiddeld 3 tot 6 maanden.
Herstel en Revalidatie: Wat Moet je Weten?
-
Eerste 2 weken: Voet hooghouden, zoveel mogelijk rusten, wondverzorging.
-
Na 2 weken: Start lichte mobilisatie, hechtingen verwijderen.
-
Na 6 weken: Overstap naar ruime (sportschoenen), lichte belasting.
-
Na 3 maanden: Meeste patiënten kunnen weer normaal lopen.
-
Na 6 maanden: Volledig hersteld bij goed verloop.
Let op: Roken vertraagt het botherstel aanzienlijk.
Wat zijn de Risico’s van een Hallux Valgus Operatie?
-
Wondinfectie (komt zelden voor)
-
Restklachten of stijfheid in het gewricht
-
Kans op terugkeren van de scheefstand bij niet opvolgen van advies
-
Botgenezing kan langer duren bij rokers of bij bepaalde aandoeningen (zoals diabetes)
Wanneer is een Operatie Niet Direct Nodig?
-
Bij milde klachten die nog goed te managen zijn met schoenen, inlegzolen en oefeningen.
-
Als de scheefstand niet snel verergert en pijn vooral optreedt bij specifieke belasting.
-
Operatie is een laatste stap, pas als conservatieve behandeling geen effect meer heeft.
Conclusie
Een Hallux Valgus operatie is een effectieve manier om pijn, scheefstand en functieverlies van de grote teen te behandelen wanneer andere oplossingen niet meer voldoende helpen. De juiste timing en voorbereiding zijn essentieel voor een goed herstel. Voor lichte tot matige klachten zijn er gelukkig ook veel niet-operatieve methoden die verlichting kunnen geven.